Abstract
Summary
Two imported cases of Penicillium marneffei infection in Belgium are reported. Both patients are Thai women co-infected with HIV. P. marneffei infection should be suspected in immunocompromised patients originating or travelling from South-East Asia with unexplained fever (>38°C), weight loss, a generalised lymphadenopathy, hepatomegaly, splenomegaly, skin lesions, cough and anaemia. Diagnosis is made by culture and/or histopathological examination. Mild to moderate infections are treated with itraconazole 400 mg/day as first choice. Amphotericin B parenteral therapy may be required for seriously ill patients. Maintenance therapy with itraconazole 200 mg/day is necessary to prevent relapses.
Resume
Deux cas d'infections par P. marneffei sont décrits. Il s'agit de deux femmes d'origine Thai, atteintes par le VIH. Une infection par P. marneffei doit être suspecte chez des patients immunodéprimés originaires de ou voyageant fréquemment en Asie du sud-est. Le tableau clinique comporte un ou plusieurs des symptômes suivants: : fièvre inexpliquée (>38°C), perte de poids, polyadénopathie, hépatomégalie, splénomégalie, problèmes cutanés, une toux ou une anémie. Le diagnostic repose sur la culture et/ou l'histopathologie. Une infection mineure ou de gravité moyenne est traitée par l'itraconazole 400 mg/jour. L'amphotéricine B peut être nécessaire chez des patients gravement malades. Afin d'éviter les rechutes un traitement d'entretien à 1'itraconazole 200 mg/jour est recommandé.
Samenvatting
Twee importgevallen van P. marneffei infectie worden beschreven. Het betreft twee uit Thailand afkomstige vrouwen met HIV-infectie. Men dient bedacht te zijn op P. marneffei bij immuungecomprornitteerde patiënten, afkomstig uit Zuid-Oost Azië of die frequent naar deze gebieden reizen en die één of meerdere van volgende Symptomen vertonen : onverklaarbare koorts (>38°C), gewichtsverlies, veralgemeende adenopathieën, hepatomegalie, splenomegalie, huidletsels, hoest en anemie. De diagnose wordt gesteld aan de hand van cultuur en/of microscopisch onderzoek. Als behandeling bij lichte tot matige infectie wordt itraconazole 400 mg/dag als eerste keus vooropgesteld. Parenterale toediening van arnfotericine B kan nodig zijn bij ernstig zieke patiënten. Onderhoudstherapie met itraconazole 200 mg/dag is nodig om recidieven te vermijden.
Two imported cases of Penicillium marneffei infection in Belgium are reported. Both patients are Thai women co-infected with HIV. P. marneffei infection should be suspected in immunocompromised patients originating or travelling from South-East Asia with unexplained fever (>38°C), weight loss, a generalised lymphadenopathy, hepatomegaly, splenomegaly, skin lesions, cough and anaemia. Diagnosis is made by culture and/or histopathological examination. Mild to moderate infections are treated with itraconazole 400 mg/day as first choice. Amphotericin B parenteral therapy may be required for seriously ill patients. Maintenance therapy with itraconazole 200 mg/day is necessary to prevent relapses.
Resume
Deux cas d'infections par P. marneffei sont décrits. Il s'agit de deux femmes d'origine Thai, atteintes par le VIH. Une infection par P. marneffei doit être suspecte chez des patients immunodéprimés originaires de ou voyageant fréquemment en Asie du sud-est. Le tableau clinique comporte un ou plusieurs des symptômes suivants: : fièvre inexpliquée (>38°C), perte de poids, polyadénopathie, hépatomégalie, splénomégalie, problèmes cutanés, une toux ou une anémie. Le diagnostic repose sur la culture et/ou l'histopathologie. Une infection mineure ou de gravité moyenne est traitée par l'itraconazole 400 mg/jour. L'amphotéricine B peut être nécessaire chez des patients gravement malades. Afin d'éviter les rechutes un traitement d'entretien à 1'itraconazole 200 mg/jour est recommandé.
Samenvatting
Twee importgevallen van P. marneffei infectie worden beschreven. Het betreft twee uit Thailand afkomstige vrouwen met HIV-infectie. Men dient bedacht te zijn op P. marneffei bij immuungecomprornitteerde patiënten, afkomstig uit Zuid-Oost Azië of die frequent naar deze gebieden reizen en die één of meerdere van volgende Symptomen vertonen : onverklaarbare koorts (>38°C), gewichtsverlies, veralgemeende adenopathieën, hepatomegalie, splenomegalie, huidletsels, hoest en anemie. De diagnose wordt gesteld aan de hand van cultuur en/of microscopisch onderzoek. Als behandeling bij lichte tot matige infectie wordt itraconazole 400 mg/dag als eerste keus vooropgesteld. Parenterale toediening van arnfotericine B kan nodig zijn bij ernstig zieke patiënten. Onderhoudstherapie met itraconazole 200 mg/dag is nodig om recidieven te vermijden.
| Original language | English |
|---|---|
| Journal | Acta Clinica Belgica |
| Volume | 53 |
| Issue number | 4 |
| Pages (from-to) | 255-258 |
| Number of pages | 4 |
| ISSN | 0001-5512 |
| DOIs | |
| Publication status | Published - 1998 |
Keywords
- B780-tropical-medicine
- Mycoses
- Imported diseases
- Penicillium marneffei
- Case reports
- Belgium
- Europe-West